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2018年合肥市城乡居民参加
作者:未知  本站编辑:gyz  更新时间:2018_09_05  点击次数:0

2018年合肥市城乡居民参加

基本医疗保险工作方案

为做好我市2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,根据国家医保局、财政部、人社部和国家卫生健康委《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》(医保发〔20182号)、安徽省人民政府《关于2018年实施33项民生工程的通知》(皖政〔201826号)文件精神,结合我市实际,制定如下方案:

一、工作目标

城乡居民参保工作,由县(市)区政府,开发区管委会负责,医保(人社)等相关部门负责组织实施,社区(村)居民委员会具体负责组织参保登记和代收代缴参保费用。各县(市)区、开发区城乡居民基本医疗保险参保率不低于96%,纳入民生工程年终考核,实行目标责任制管理。目标任务见附件1

二、参保范围

全市范围内参加职工基本医疗保险以外的其他所有城乡居民。包括:

(一)具有本市户籍的城乡居民;

(二)非本市户籍,持有本市有效居住证在原籍未参加医疗保险的城乡居民;

(三)各类在校学生

三、缴费标准

2018年度全市城乡居民基本医疗保险参保对象个人缴费标准统一为每人220元。

医疗救助对象(特困供养人员、社会散居孤儿、低保对象、贫困人口,计划生育特殊家庭父母,低收入家庭中的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人)个人缴费部分,由城乡医疗救助基金代为缴纳。

四、参保登记

(一)城乡居民由户籍地或居住地社区(村)居民委员会组织参保登记,代收代缴参保费用。

(二)合肥市区各类在校学生由所在学校组织参保登记,代收代缴参保费用;县(市)在校学生也可以在户籍地随家庭参保登记。在肥高校在校大学生由所在高校组织参保缴费登记。因招生等原因推迟入学的可在学生入学时办理参保登记。

(三)医疗救助对象中贫困人口、计划生育特殊家庭父母和其他医疗救助对象参保名单,分别由县(市)扶贫部门、县(市、区)卫生计生部门、民政部门按830日在册人员提供参保花名册。县(市)医疗救助对象参保人员花名册由相关部门提供给乡镇人民政府,由乡镇人民政府统一安排各社区(村)居民委员会组织参保登记。市区医疗救助对象参保人员花名册以区为单位形成汇总表,经区相关部门审核盖章后交区医保(人社)部门(纸质和电子档各一份)。

(四)港澳台人员可凭居住证到居住地社区(村)居民委员会办理参保参保登记手续。

五、参保缴费期限

201891日至20181220日。逾期不予参保登记。

(一)无法在集中参保期参保的退役士兵、刑满释放人员、持有市精神障碍患者救助卡的精神障碍患者、无法办理户籍的一周岁以内新生儿、外国专家随行子女等特殊群体首次参保,可到市、县医疗保障基金管理中心办理补保手续。

(二)一周岁以内新生儿,可凭户口本在户籍所在地的街道办事处办理或乡镇人民政府为民服务中心参保手续。

六、实施步骤

(一)宣传动员阶段。 91-930日。各县(市)区政府、开发区管委会,市相关部门要组织专门人员,以群众喜闻乐见的多种形式,开展医保政策“进医院、进学校、进社区、进家庭”集中宣传活动。

(二)参保登记阶段。

1.91-1220日,县(市)区参保居民由社区(村)委员会代收代缴费用,录入相关信息(姓名、性别、身份证号、家庭住址、手机号码等)。社区(村)居民委员会应按照操作权限,登陆系统为续保人员登记和为新参保人员录入信息。920-1220日,参保人员也可登录“合肥医疗保障网”或“合肥医保”微信公众号,自行参保登记缴费。

2.市区中小学生由学校为续保学生登记和为新参保学生录入个人基本信息。具体登陆合肥市人社局网站(www.ahhfld.gov.cn),通过“首页”---“网上办事”---“社保网上办事” ---“市本级全民医保办理”进入管理系统。在肥高校按要求制作参保花名册,报市医疗保障基金管理中心报盘导入。

3.代收代缴参保费用应开具居民医疗保险费收款票据。2018820日起,市区负责在校学生和普通居民参保登记的参保单位可到其主管的税务部门领取《安徽省城镇居民基本医疗保险缴费专用票据》。其中:省、部属单位到省税务局直属局领取,市属、区属单位到所在的区市税务局领取。20181231日前,参保单位将代收的城镇居民基本医疗保险费到主管税务部门办理缴入国库手续,并将票据核对无误后报税务部门票管员处核销。2018920日起,各高等院校可到其主管的税务部门领取《安徽省城镇居民基本医疗保险缴费专用票据》。20181231日前,各高校将代收的城镇居民基本医疗保险费到主管税务部门办理缴入国库手续,并将票据核对无误后报税务部门票管员处核销。

通过“合肥医疗保障网”或“合肥医保”微信公众号缴费的,缴费人缴纳的费款进入医保中心设立的收入户后,按规定解缴入国库。

各县(市)按原渠道领取参保票据,加强缴费资金管理,收取的个人参加医疗保险费应及时缴入县(市)财政专户。

(三)总结考核阶段1210-1230日,各县(市)区对参保工作进行总结,报市医改办。市医改办会同市民生办结合年终绩效评价,对各县(市)区参保工作进行考核。

七、工作要求

(一)提高思想认识。城乡居民基本医疗保险参保工作是省、市民生工程重要组成部分,涉及到广大居民的切身利益,各县(市)区、开发区,市相关单位要充分认识到此项工作的重要性,加强组织领导,扎实有序推进,认真抓好落实,确保按时全面完成参保缴费工作任务。

(二)广泛宣传动员。各县(市)区、开发区及有关部门要充分利用新闻媒体,采取多种宣传形式,加大城乡居民参加医疗保险政策的宣传力度,多渠道、深层次、有重点地将城乡居民医保政策宣传好、落实好,努力营造良好的宣传氛围,提高居民的知晓度,调动居民的积极性和主动性,确保参保工作顺利实施。各高校应积极广泛落实政策宣传,务必做到应保尽保。要向大学生充分解释参保对于保护其医保权益的重要性,避免因未参保或未按规定就医治疗而导致无法享受医保待遇的事情发生

(三)做好指导服务。各县(市)区、开发区要加强对辖区内各参保单位的业务指导工作,积极帮助各参保单位做好参保组织工作,市属学校和其他各类中职院校,要积极主动上门服务,宣传国家医改政策和民生工程的重大意义,帮助学校解决实际问题,切实做好在校学生的参保工作。

(四)加强信息报送。201810月起,各县(市)区、开发区及有关部门需于每月15日向合肥市医疗保障基金管理中心报送《城乡居民基本医疗保险参保人数统计报表》,同时需报送信息和工作小结。各区、开发区的报表信息报送情况纳入年终民生工程考核范围。

组织参保工作中遇到的问题应及时向市医改(医保)办公室报告。联系处室:医保管理处,电话:62773107

 
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