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我校大学生保险报销指南(2016.9-2017.8)
作者:未知  本站编辑:大学生资助  更新时间:2017_05_22  点击次数:0

(1)异地住院就医的办理
学生转诊转院、异地就医的医疗费用先由学生个人垫付。出院后一个月内,将:
□1.住院医疗费发票原件
□2.费用明细清单原件(医院盖章)
若住院时进行手术治疗,有植入性材料单价超过500元的均须提供产地证明;若骨折等需出具相关的事故说明。
□3.异地所住医院的出院小结原件(医院盖章)
□4.《在肥高校在校大学生转诊转院/异地就医备案单》(各部门公章齐全)
□5.《大学生零星报销申请表》(学院公章)
注:若要申请商业保险公司的第二次理赔,请将1、2、3复印件及住院期间的整套病案(原件)、本人身份证和银行卡的正反面复印件交我处申请。
(2)异地住院就医的办理(出院后报销过新农合后再次向学校申请大学生医保报销)
学生转诊转院、异地就医的医疗费用先由学生个人垫付。出院后一个月内,将:
□1.住院医疗费发票复印件(加盖当地新农合医疗基金管理中心的财务专用章)
□2.安徽省新型农村合作医疗住院补偿结算单原件(加盖当地新农合医疗基金管理中心的财务专用章)
□3.费用明细清单复印件(医院盖章)
若住院时进行手术治疗,有植入性材料价格超过500元的均须提供产地证明;若骨折需出具相关的事故说明。
□4.异地所住医院的出院小结(医院盖章)
□5.《在肥高校在校大学生转诊转院/异地就医备案单》
□6.《大学生零星报销申请表》
注:材料1、2若无财务专用章,须该中心出具证明:证明无财务专用章,只有XX章,并加盖该局的公章;两份材料加盖XX章方有效。)
(3)合肥本地住院的,在医院报销结束后,商业保险公司进行二次补偿保险的赔付。所需材料:
□1.住院发票原件
□2.合肥市基本医疗保险大学生住院医药费结算单原件
□3.费用总清单原件(医院盖章)
□4.病案首页(整套并盖病案室章)
5.在合肥办理的本人工行、农行、建行、邮储银行的银行卡正反面复印件(确定支行名称)
6.本人身份证复印件正反面
材料齐全交商业保险公司审核无误后进行二次补偿保险的赔付。
(4)普通门诊(本地和外地就医的医保定点医院)保险报销所需的材料:
1.门诊病历 □2.门诊发票原件(发票日期与病历日期一致)
3.医药清单(或有单价处方)及检查报告单
4.化验报告等相关证明(如X片、B超等检查材料)
5.在合肥办理的本人工行、农行、建行、邮储银行的银行卡复印件(确定支行名称)
6.本人身份证正反面复印件
(5)慢性病患者,因为看病时间长,且不利于门诊报销,建议符合条件的慢性病患者本人带相关材料前往合肥市劳动和社会保障局(庐阳路与金寨路交口)三楼特殊病科,申请办理慢性病门诊医疗卡。具体相关事项可登陆“合肥市劳动和社会保障局”网站查询。
1、冠心病 8、肾移植手术后 15、癫痫 22、前列腺癌(内分泌治疗)
2、精神病 9、类风湿性关节炎 16、膀胱肿瘤(灌注治疗)23、再生障碍性贫血
3、高血压三期 10、系统性红斑狼疮 17、甲状腺功能亢进 24、冠脉支架植入术后(仅限职工)
4、肝硬化 11、帕金森综合症 18、丙型肝炎 25、心脏移植术后
5、糖尿病 12、乳腺癌(内分泌治疗)19、慢性肾功能不全 26、慢性乙型肝炎
6、肾透析 13、肝豆状核变性 20、肝移植术后 27、血友病(仅限居民)
7、恶性肿瘤 14、慢性心力衰竭 21、造血干细胞移植术后 28、小儿脑瘫(仅限居民)
办理材料:
1、填写《合肥市基本医疗保险特殊病门诊申请表》(申请表可以从合肥市人力资源和社会保障局网站下载,网址:www.ahhfld.gov.cn);
2、身份证
3、近期相关病历、三级医院(包含精神病专科医院)医学检查报告和一张一寸彩照。(各个病种具体所需检查化验项目可以对照《合肥市基本医疗保险特殊病门诊准入标准及诊疗、用药目录》)
办理时间:正常工作日早上九点至下午五点。
办理地点:庐江路与金寨路交叉口合肥市人力资源和社会保障局(老局)三楼。
联系电话:0551-62613036

1)合肥本地住院的,在医院报销结束后,商业保险公司进行二次补偿保险的赔付。所需材料:

□医疗费收据

□大学生医保的结算单

□费用总清单(盖章)

□病案首页(整套并盖病案室章)

在合肥办理的本人工行农行建行邮储银行的银行卡复印件(确定支行名称)

本人身份证复印件正反面

商业保险公司进行二次补偿保险的赔付。

2)异地住院就医的办理

学生转诊转院、异地就医的医疗费用先由学生个人垫付。出院后一个月内,将:

□住院医疗费发票

□费用明细清单(医院盖章)

□异地所住医院的出院小结(医院盖章)

□《在肥高校在校大学生转诊转院/异地就医备案单》

□《大学生零星报销申请表》

3)普通门诊(本地和外地就医的医保定点医院)保险报销所需的材料:

门诊病历

门诊发票(发票日期与病历日期一致)

医药清单(或有单价处方)及检查报告单

化验报告等相关证明(如X片、B超等检查材料)

在合肥办理的本人工行农行建行邮储银行的银行卡复印件(确定支行名称)

本人身份证正反面复印件

4)慢性病患者,因为看病时间长,且不利于报销,建议慢性病患者本人带相关材料前往合肥市劳动和社会保障局(庐阳路与金寨路交口)三楼特殊病科,申请办理慢性病就诊卡。具体相关事项可登陆“合肥市劳动和社会保障局”网站查询。

 
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